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    Längst nicht ausgereizt sind die Einsatzmöglichkeiten von Metformin, dem „Arbeitspferd“ der medikamentösen Diabetes-Therapie. Als „Arbeitspferd“ der Diabetologie gilt das zu den sogenannten Biguaniden zählende Medikament Metformin. Hans Lauber spricht darüber mit dem Diabetologen Prof. Es setzt vor allem da an, wo es die Diabetiker am stärksten brauchen: Es lässt das Insulin wieder besser wirken, bekämpft also die Insulinresistenz. Seit drei Jahren findet auf seine Initiative jeweils zum Weltdiabetestag in Lübeck eine hochkarätig besetzte Veranstaltung statt, die zum Ziel hat, Menschen mit und ohne Diabetes zu einem gesunden Lebensstil zu motivieren und Eigenverantwortung zu übernehmen. Der 48-jährige war wesentlich beteiligt an einem Bericht zum Stand der Diabetes-Erkrankungen und präventiven Maßnahmen zur Eindämmung der ausufernden Epidemie in Schleswig Holstein. Morten Schütt ist Bereichsleiter Diabetes & Stoffwechsel am Universitätsklinikum Schleswig Holstein, Campus Lübeck. Außerdem hemmt Metformin die Neubildung von Glukose in der Leber und verzögert die Aufnahme von Kohlenhydraten im Darm. Schütt spreche ich darüber, welche Einsatzmöglichkeiten dieses relativ preiswerte und nebenwirkungsarme Medikament hat – und welche Perspektiven sich für die Zukunft ergeben. Das Gespräch erscheint in meiner Reihe Lauber´s Diab Dialog, wo ich wichtige Diabetes-Themen für einen kritischen Dialog aufbereite. Schütt: Metformin ist das erste zugelassene orale Antidiabetikum, es besteht somit eine jahrzehntelange Erfahrung bezüglich von Wirkung und Nebenwirkung, vor allem auch bezüglich der Sicherheit. Der Wirkstoff Metformin ist der Klassiker schlechthin in der Therapie von Typ-2-Dia­betes. Das Medikament senkt den Blutzuckerspiegel und eignet sich auch für übergewichtige Patienten, weil man davon nicht zunimmt. Metformin-Tabletten gibt es in drei Dosierungen: 500, 8 Milligramm. Besonders in der ersten Zeit der Einnahme machen Blähungen, Durchfall oder Übelkeit vielen Anwendern zu schaffen. Damit Sie das Mittel besser vertragen, wird Ihr Arzt Ihnen zunächst niedrig dosierte Tab­letten verschreiben, von denen Sie zwei bis drei über den Tag verteilt einnehmen. Wichtig: Schlucken Sie Metformin immer zu den Mahlzeiten! Es wird dann besser vertragen als mit leerem Magen.

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